总第44期:《重庆市第十三人民医院》院报

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静脉输液容易忽略的6大细节


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     静脉输液的治疗手段有着其他给药方式不可替代的一些优点,但是临床使用风险也比口服、外用药大得多,它可能诱导病人基础疾病恶化并带来生命危险。静脉输液过程我们往往容易忽略六个细节,其实稍加注意都能避免。下面我们就来看看,具体都有哪些?



  (一)液体与药品质量不过关

      有些药品在生产过程中把关不严,混入了致热源或是在搬运、贮存、使用过程中发生碰撞,出现细小裂纹,或瓶口松动漏气造成微生物污染,都可能发生输液反应。

  (二)液体配制程序不过关

      配液过程中没有严格履行“三查八对”,对液体外观未仔细检查;或未 做 到“一 人 一 管”、“一 液 一管”,用同一支注射器给多人或多组液体配药,这与平时的操作习惯有关。

  (三)液体和患者体温相差过大

        输液反应常发生于酷暑或寒冷季节,如果存放的房间冬天供暖不足、夏天制冷过度,都会导致液体温度过

凉,使得其与人体温差加大,输入人体可能导致输液反应。所以,如果液体瓶子太凉不宜急用,适当升温再用较好。

  (四)输液过程操作不规范

       配药过程中药物浓度过高或给患者输液时滴速过快,都有可能引起输液反应。输液前20分钟应尽量慢滴,切莫求快。

  (五)液体配伍过杂

       一组液体中加入药品种类太多,药物之间产生的化学反应生成致热原,导致的输液反应同样较为常见。另外,中药针剂尽量不要和西药配伍混合,即便要用也必须有文献资料作依据。

      (六)警惕这些患者

       输液反应与病情有密切关系,尤其是感染性病人,如患有肺结核、支气管肺炎、上感(包括重感冒合并咽喉炎、扁桃体炎)、急性肝炎、肺部感染、急性胃肠炎等疾病的患者,正常人能耐受的液体热原量到这类人群身上,就容易引发输液反应。同时,10周岁以下儿童和60周岁以上的老人,本身体质较差、免疫力不高,出现输液反应的机率也相当高。所以给这类人群诊治时,一定要提高警惕,注意药物的禁忌症,输液时要随时关注患者动态,防止突发情况。

  总之,只要大家规范操作,把好环节质量关,发生输液反应的几率就会大大降低。(护理部 黄文琴)